Realizan en Vietnam primer trasplante exitoso de tráquea con reconstrucción esofágica

Los profesionales ejecutaron una cirugía innovadora, trasplantando un segmento de tráquea de un donante con muerte cerebral y reconstruyendo una estenosis esofágica para un paciente de la provincia de Thanh Hoa.

Este complejo caso representa la primera implementación efectiva de un procedimiento de este tipo en la nación indochina y califica entre los raros trasplantes de tráquea combinados con cirugías de reconstrucción esofágica a nivel mundial, detalló el director del Hospital de Amistad Vietnam-Alemania, doctor Duong Duc Hung.

Según el médico, ese hito reafirma la experiencia de los médicos del Hospital y posiciona a Vietnam en el mapa mundial del trasplante de tráquea, mejorando así la credibilidad del sector de la salud del país.

Detalló que, en julio de 2022, a un hombre de 25 años llamado L.V.N., luego de un accidente de tráfico se le diagnosticaron múltiples lesiones, entre ellas traumatismo craneoencefálico, fracturas faciales, traumatismo torácico y lesión hepática.

Por su complicado diagnosticado se sometió a una cirugía para reparar los huesos faciales y la zona del cuello y recibió un tratamiento conservador para otras lesiones orgánicas.

Luego de la operación, requirió cuidados intensivos, incluida una traqueotomía para facilitar la respiración. Una vez estabilizado, fue trasladado a un hospital local para recibir tratamiento adicional.

Sin embrago, el mes después de la traqueotomía esta intervención no dio los resultados esperados en los procedimientos de dilatación traqueal y colocación de stents.

Fue necesario realizar una segunda cirugía para reconectar la tráquea en un centro médico de Hanói, que tampoco tuvo éxito debido a la compleja y extensa estenosis traqueal, lo que llevó a una traqueotomía permanente.

El paciente dependió durante los dos años siguientes de la alimentación por gastrostomía y solo podía respirar a través de la traqueotomía, lo que a menudo le provocaba ulceración, sangrado e infecciones.

En mayo de 2023, después de una serie de inyecciones anticicatrices en el lugar de la estenosis, L.V.N. desarrolló una fístula traqueoesofágica, lo que requirió una gastrostomía para alimentarse.

Teniendo en cuenta las complejas lesiones del paciente, el equipo multidisciplinario del Hospital de Amistad Vietnam-Alemania, compuesto por especialistas en otorrinolaringología, gastroenterología, cirugía torácica, anestesia, banco de tejidos y nutrición, acordó un plan quirúrgico en dos etapas.

La primera fase consistió en la resección y reconstrucción de la estenosis del esófago cervical, mientras que la segunda se centró en la reconstrucción de la laringe y el trasplante de un segmento traqueal de un donante con muerte cerebral.

La primera etapa de la cirugía se realizó en abril, seguida de la segunda etapa en mayo, que incluyó el trasplante de tráquea y la colocación de un stent.

Después de un cuidado postoperatorio intensivo, L.V.N. fue dado de alta el 25 de junio y un mes después mostró una mejora significativa, ganando cinco kilogramos (kg) de peso, con cicatrices quirúrgicas bien curadas, e ingesta oral y respiración nasal normal.

Tres meses de la cirugía, el joven ganó 10 kg, mantuvo una buena salud y continuó respirando y comiendo normalmente.

Los médicos comparten la alegría cuando los pacientes reciben un tratamiento exitoso. (Fotografía: VNA)

El equipo médico prevé retirar el stent traqueal entre el quinto y el sexto mes.

De acuerdo con el doctor Hung, este éxito ofrece esperanza para los pacientes con lesiones del segmento traqueal de más de seis centímetros; no obstante, alertó que la cirugía de trasplante de tráquea sigue siendo un desafío a nivel mundial, con pocos informes de éxito a corto plazo.

Sin dudas, este procedimiento innovador en el Hospital de Amistad Vietnam-Alemania representa un avance prometedor para futuras cirugías complicadas y el avance de las capacidades de atención médica de Vietnam.