Centenares de personas beneficiadas de la donación de órganos por muerte encefálica 

Una de las unidades que destacaron por su labor en la campaña de donación de tejidos y órganos en muerte encefálica es el Hospital de Amistad Vietnam-Alemania. El doctor Duong Duc Hung, director de este centro médico, dijo con orgullo: “2024 es un año exitoso para el trasplante de órganos en Vietnam, con un súbito aumento en el número de donantes. Se registraron semanas consecutivas con récords”.

Durante 13 días (del 30 de agosto al 12 de septiembre de 2024), este hospital consiguió trasplantar con éxito 23 órganos, incluidos tres corazones, cuatro hígados y 16 riñones (8 riñones de donantes vivos y 15 órganos de donantes con muerte cerebral).

También por primera vez, en 10 días (del 28 de agosto al 8 de septiembre), la unidad de consulta y coordinación del Centro de Trasplante de Órganos del hospital obtuvo el consentimiento de cuatro familias para donar órganos, gracias a lo cual se realizaron tres trasplantes de corazón, cuatro de hígado, ocho de riñón, 20 de vasos sanguíneos, dos de válvula cardíaca y otros tantos de córneas.

En solo seis días (del 6 al 11 de enero de 2025), esa institución sanitaria obtuvo avances sobresalientes en la campaña concienciación sobre la donación de órganos de personas en muerte encefálica y en trasplantes de órganos. Gracias al consentimiento de cuatro familias de pacientes con muerte cerebral que donaron órganos, los médicos realizaron con éxito trasplantes de órganos a 15 pacientes que buscaban una oportunidad para vivir (cuatro trasplantes de corazón, un trasplante simultáneo de hígado y riñón, tres de hígado y siete de riñón). También se sometieron a trasplantes de riñón (de donantes vivos) seis pacientes según lo planeado, lo que elevó a 21 el número de cirugías de reemplazo de órganos en una semana.

Solo en 2024 se realizaron con éxito tres trasplantes de pulmón, lo que elevó el total de reemplazos de ese órgano a 12 desde el primero en 2017. Hay una persona trasplantada de pulmón desde el año 2020 que sigue viva y sana.

Conquistando nuevas cimas

En 2024 los médicos vietnamitas realizaron con éxito el primer trasplante simultáneo de corazón e hígado. El receptor era un paciente masculino con insuficiencia hepática y miocardiopatía dilatada, quien dependía de un sistema de oxigenación por membrana extracorpórea y a la de filtración hepática en lo que podían ser sus últimos días de vida.

A pesar de haber realizado innumerables veces la anestesia y reanimación para receptores de órganos, el director del Centro de Anestesia y Reanimación del Hospital de la Amistad Vietnam-Alemania, Luu Quang Thuy, reconoció que los médicos estaban muy nerviosos al llevar a cabo el primer trasplante simultáneo de corazón e hígado en un paciente muy grave. Todo el equipo estaba preocupado porque enfrentaban muchos riesgos y presiones.

En 2024, por primera vez, los médicos vietnamitas efectuaron un trasplante de tráquea de un donante por muerte cerebral. Se trata de una técnica infrecuente no sólo en Vietnam, sino también en el mundo.

El receptor fue un varón de 25 años oriundo de la provincia central de Thanh Hoa que había sido severamente lesionado durante una traqueotomía tras sufrir un accidente. Un  centro médico en Hanói le había realizado una resección traqueal con anastomosis, pero resultó infructuosa porque un largo segmento de su tráquea estaba expuesto a daños complicados y de poca anchura, por lo que el paciente corría el riesgo de tener que someterse a una traqueotomía permanente. El joven sufría además una fístula traqueoesofágica en el lugar de inyección anti cicatricial y se alimentaba a través de una sonda de gastrostomía.

De las dos cirugías a que fue sometido, la primera consistió en extirpar la sección estrecha del esófago cervical y suturarlo y reconstruir el esófago utilizando un segmento del intestino grueso. La segunda incluyó la modelación parcial de la laringe combinada con el trasplante de la tráquea cervical donada, la colocación de un stent traqueal y la reubicación de los músculos esternocleidomastoideos (músculos robustos situados a ambos lados del cuello) para que cubrieran el injerto.

“Este caso fue el primero de tal rareza y complejidad tratado con éxito en Vietnam, lo cual confirma el alcance de una nueva cima en el campo nacional del trasplante de órganos. Para nosotros es especialmente importante porque se han contabilizado solo cinco trasplantes similares en el mundo e incluso países con sistemas sanitarios más avanzados que el nuestro fracasan cuando lo intentan. Nuestro éxito radica en hallar técnicas propias. Pronto ofreceremos una serie de las mismas para ayudar a ensanchar la tráquea de los pacientes con infarto cerebral o lesiones que lo requieran. Una vez que presentemos esas técnicas en las conferencias internacionales, colegas de otros países vendrán a Vietnam a estudiarlas porque nuestras adaptaciones nos permiten conseguir los mejores resultados postrasplante”, confió Duc Hung.

En cuanto a las técnicas de trasplante de pulmón, con tres operaciones exitosas en 2024, los médicos del Hospital Central del Pulmón reafirmaron su experiencia y su compromiso de salvar a los pacientes bajo cualquier circunstancia.

Según el doctor y médico sénior Dinh Van Luong, director de ese nosocomio, los trasplantes pulmonares realizados por su contingente en 2024 presentaron la mayor tasa de éxito jamás registrada por el hospital, comparable a la media internacional, aunque todos tuvieron en común un proceso de recuperación posoperatoria particularmente espinoso.

En el caso de Trinh Thi Hien, natural de la provincia de Nghe An, uno de sus pulmones casi no funcionaba tras el trasplante. La operaron para reconstruirle la vena pulmonar inferior izquierda y luego extirpar tumores renales y corregir las fugas de nutrientes en su sistema gastrointestinal. La paciente, de 39 años, incluso contrajo un virus común en pacientes trasplantados, que destruyó sus glóbulos rojos periféricos y le provocó una anemia grave. Para solucionarlo, los médicos le administraron un tratamiento de cinco días valorado en más de 7,8 mil dólares.

El doctor Dang Thai Manh (28 años, de Phu Tho Hoa, Tan Phu, Ciudad Ho Chi Minh) también fue sometido a reanimación cerebral para reanimarlo después de un trasplante de pulmón. Sufrió  dos veces complicaciones con edema pulmonar agudo, tuvo que ser sometido a ECMO y hubo momentos en que los médicos consideraron darse por vencidos.

El éxito de los trasplantes acredita la elevada cualificación profesional de los hospitales de atención terciaria en general y del Hospital Central del Pulmón en particular ha alcanzado un nuevo nivel de excelencia equiparable al internacional.